南都讯 记者饶德宏 国家癌症中心最新的统计数据显示,在31个城市中,广州的结直肠癌发病率排在全国第三位。据广州市疾控中心最新监测数据显示,广州市癌症发病率达到了265/10万,死亡率156/10万,其中市区的发病率和死亡率更高。“恶性肿瘤,正变得愈发凶猛。”广州市疾控中心死因监测与肿瘤科科长林国桢说,经过概算,广州市民累计发病率达到32%,市民终其一生有1/3几率患上癌症。
慢性感染是中国癌症发病首因
癌症与什么因素相关?去年中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任乔友林报告,慢性感染是导致中国患者癌症发病和死亡的首要原因,占29.4%;其次是主动和被动吸烟,占22.61%;还有水果、蔬菜摄入不足,饮酒,职业暴露,环境污染及超重肥胖、体力活动缺乏、生殖因素等原因致癌。乔友林认为,只要合理规避这些诱因,中国总体的癌症死亡中,过半数死亡是可避免的。
在上世纪五六十年代,广东是全世界鼻咽癌发病率最高的地区,较其他地区人群的发病率高出二三十倍,如今鼻咽癌已经下降到了第六,排在前五位的是肝癌、肺癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。
肝癌、胃癌、食管癌通常被称为穷癌,肺癌和结直肠癌通常被称为富癌。省疾控中心慢性病专家认为,这反映了珠三角区域整体生活水平的提高,也反映了中国癌症防范工作一个尴尬的现实,即穷癌发病率还在居高不下,富癌又在迅猛增长。
近七成患者犹豫过是否治疗
上周,南都记者探访了东莞市人民医院、东华医院、石龙医院近200名癌症晚期患者,其中近七成患者表示曾犹豫过是否进行治疗。
放疗、化疗、肿瘤根治手术及新兴的靶向治疗,是目前世界上治疗癌症的四轮马车,但都各有缺陷。更有不道德的医生常常会让病患服用一些不必要的高价药物,甚至做一些不必要的放疗或化疗。
呼吁多年大病医保政策难出台
中国平安保险公司的数据显示,中国恶性肿瘤的平均治疗费用大约在10万30万元。而中国目前人均年收入大约在8000元上下,即如果某个中国人得了癌症,他得为此耗费1237年的收入。
最近十几年,珠三角各地政府陆续把恶性肿瘤纳入医保,逐年提高报销额度,如广州最高可报销50万元,已远超全国平均水平。可哪怕相对富裕的广东政府,也无力独自承担居民大病报销。尽管呼吁多年,广东大病医保政策仍没能出台。
根据医学家的观点,1/3的癌症可以预防,1/3可以通过早期治疗而痊愈,1/3的患者可通过有效治疗而减轻痛苦。香港癌症治愈率极高也正是因为筛查制度完善,香港几乎没有癌症晚期病人。去年底,卫生部首度开展城市癌症早诊早治项目,广东作为九个率先实施的省市地区之一,在广州、深圳、东莞、佛山、中山等5城进行了部分癌症免费筛查。
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